原标题：刘波说影像丨肺炎后一定需要复查CT吗？短期内，做CT复查对身体有害吗？

  影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了及其重要的作用。如何明智的选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切地需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展和相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！

  肺炎在临床很常见，许多病人治疗后有疑问，是否有必要CT复查？短期内，做CT复查对人体有伤害吗？

  肺炎属于下呼吸道感染，多数由细菌感染从而引起，也可以是病毒、支原体以及真菌等。临床上，感染者会有不同程度的发热、咳嗽、咳痰，有些患者还会出现胸闷、呼吸困难、痰中带血等症状，如果是细菌感染，白细胞等指标一般会明显增高。

  病人感染后，影像检查是最常见检查手段，包括普通胸片（DR）和CT。若肺部在出现大片或斑片状致密影，结合上述临床症状，就能明确诊断肺炎。CT比DR在病灶的显示和鉴别诊断上有更多优势。

  如果患者的发热、咳嗽、咳痰等症状全部消失，肺部听诊干湿啰音消失，实验室检查提示白细胞等生化指标回到正常状态，说明肺炎得到了控制。由于肺部影像病灶的消散迟于临床症状，病人可以在一个月左右做影像复查。一般通过普通胸片（DR）检查即可，不一定需要CT检查。若治疗后，病情不改善，或加重，临床医生要进一步了解肺部情况，则需要CT复查。

  据中国疾病控制中心介绍，少量的辐射照射不会危及人类的健康。多个方面数据显示，人类每时每刻都生活在各种辐射中。来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4毫西弗，其中，来自宇宙射线毫西弗，来自地面γ射线毫西弗，吸入（主要是室内氡）产生的为1.2毫西弗，食入为0.3毫西弗。

  人们每年摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫西弗。戴夜光表每年有0.02毫西弗；乘飞机旅行2000公里约0.01毫西弗；每天抽20支烟，一年有0.5至１毫西弗；一次Ｘ光检查0.1毫西弗。

  研究显示，当辐射剂量低于100毫西弗时，医学上观察不到对人体的确定性效应。一次CT检查的辐射剂量大概3~5毫西弗，若低剂量CT，辐射剂量会更低。一年内做3~4次CT的辐射剂量也远没有超过人体可承受的射线剂量，不会对身体造成损害。因此，一般一年内做数次CT检查不危险。

  但是，孕妇、儿童对射线比较敏感，检查时必须要格外注意保护重要部位，选用铅服等防护工具。

  刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人， 中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。

  擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。